Epiploic Appendagitis

Epiploic appendage เป็น fat ที่เห็นเป็นริ้วๆ เกาะอยู่ตามขอบของ colon ซึ่งอาจเกิดการอักเสบขึ้นได้เนื่องจากการบิดตัว ที่นำไปสู่ vascular obstruction และ ischemia. ผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดท้อง ซึ่งมักเป็นการปวดท้องช่วงล่างด้านซ้าย (บ่อยกว่าด้านขวา). อาการปวดอาจคล้ายกับ acute diverticulitis หรือ acute appendicitis. ใน CT scan จะเห้นว่ามี inflammation ใกล้กับ colon (เห็นเป็น fat density lesion ล้อมรอบด้วย soft tissue stranding)(red arrow) และจะเห็นว่า colon ใกล้เคียง (blue arrowheads) ไม่มี wall thickening ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยบอกว่าลักษณะที่เห็นไม่ใช่ acute diverticulitis.

---

Epiploic appendagitis is an inflammation of the colonic epiploic appendages. It is believed to be due to torsion of the appendages, resulting in vascular occlusion and ischemia. Clinically, it mimics acute diverticulitis, or less commonly acute appendicitis. The key imaging features to differentiate between acute epiploic appendagitis with diverticulitis are central fat density and absence of adjacent colonic wall thickening.

---

Reference:
Singh AK, et al. Acute Epiploic Appendagitis and Its Mimics. RadioGraphics 2005; 25:1521-1534.