September 3, 2008

Imaging During Pregnancy: What Are the Risks of MRI?


  • Safety aspect of MRI with respect to fetus 'has not been established'.
  • Maternal concern of MRI use is similar to nonpregnant patients - can be addressed by prescan screening.
What Are the Risks to Fetus?
  1. Terotogenesis: heating effect and direct nonthermal interaction of electromagnetic field may be mechanisms. Studies of children exposed to MRI in utero (1.5 Tesla) did not show negative effects at F/U up to 9 yrs of age. No study at higher magnetic field.
  2. Acoustic damage: loud noise generated by MR, scanner coils esp with echo planar imaging. Studies have shown that fetus would probably receive a sound intensity of less than 90 dB (120 dB is a near-dangerous level). This appears to be a theoretical rather than a real concern.
How To Deal?
According to ACR (American College of Radiology), all pregnant women can receive MRI as long as the risk-benefit ratio to the patient warrants that the study be performed.

การทำ MRI ในหญิงมีครรภ์นั้น มีทำกันได้ทั่วๆ ไปในสหรัฐอเมริกา มีงานวิจัยทั้งในสัตว์ทดลองและในมนุษย์ ว่า MRI ไม่มีอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ทั้งนี้ งานวิจัยดังกล่าวเป็นการวิจัยที่ไม่ได้มี subject มาก, และยังติดตามผลได้ไม่นาน ทำให้ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของ MRI ในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ถือว่าเด็ดขาด ดังนั้น ถ้าต้องการทำ MRI ในหญิงตั้งครรภ์ทุกครั้งต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (เช่น teratogenicity) และต้องขอ informed consent เสมอ

Image source:

1. Chen MM, et al. Obst Gynecol 2008;112(2):333-340 (Aug 2008)
2. Kanal E, et al. ACR guidance document for safe MR practices. AJR Am J Roentgenol 2007;188:1447-1474.

No comments:

Post a Comment